* השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה שם פרטי שם משפחה מספר טלפון נייד כתובת דוא"ל תחום (ניתן לבחור יותר מתחום אחד) תחום (ניתן לבחור יותר מתחום אחד) גידולי שדה הדרים ירקות מטעים פרחים שם הקורס/כנס/יום עיון (לציין את השם המדויק) Leave this field blank