משרד המשפטים

האפוטרופוס הכללי והכונס הרשמי

בקשה לסיוע במימון שכר לימוד לסטודנטים לקויי ראיה או עיוורים

                                                                                                 

בקשה למתן סיוע מקרן אמיל וזקלין בליאה ז"ל בניהולו של האפוטרופוס הכללי

הבקשה תאושר בכפוף לתקציב השנתי הכולל בקרן

 

זכאים להגיש בקשות (תנאים מצטברים):

  • סטודנטים הלומדים במוסד להשכלה גבוהה המוכרים על ידי המל"ג בשנת תשפ"ג, שהנם עיוורים ולקויי ראייה, אשר קיבלו הכרה על לקותם מטעם משרד הרווחה והשירותים החברתיים.
  • סטודנטים שאינם זכאים למימון מלא עבור שכר לימוד מאגף השיקום במוסד לביטוח לאומי.
  • גובה המלגה הנה בסך 3,000 ₪ ובמקרים מיוחדים עד 5,000 ₪ (המלגה מושפעת מגורמים שונים ובין היתר התייחסות להיקף הלימודים).

השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה.

טופס זה נכתב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד, אך מיועד לנשים וגברים כאחד.

האפוטרופוס הכללי אינו מתחייב לקבל את כל הבקשות שתוגשנה ושומר לעצמו את הזכות לדחותן / לקבלן באופן חלקי/ לבקש השלמות נוספות מהמגישים.

 

* השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה

פרק א' פרטים אישיים

 

מגיש הבקשה:

 

שם פרטי ומשפחה

מס' תעודת זהות

תאריך לידה

כתובת דוא"ל

טלפון נייד

פרק ב' פרטי הלימודים

 

פרטי הלימודים

 

מוסד לימוד

תואר:

שנה:

מספר יחידות לימוד בשנת תשפ"ג

עלות שכר הלימוד בשנה

ש"ח

מקבל מימון מטעם המוסד לביטוח לאומי כחלק מתוכנית השיקום

אם כן, המימון מטעם המוסד לביטוח לאומי בסך

ש"ח

פרק ג' הסכמה למסירת פרטים לעומתת על"ה ומשרד הרווחה והשירותים החברתיים

פרק ג' הסכמה למסירת פרטים לעומתת על"ה ומשרד הרווחה והשירותים החברתיים
אני מאשר/ת כי הגשת הבקשה מהווה הסכמה בלתי חוזרת למסירת הפרטים המפורטים בטופס זה לעמותת על"ה ומשרד הרווחה והשירותים החברתיים לצורך ביצוע אימות להכרה בלקות הראייה.

לאחר השלמת הטופס והגשתו יש לשלוח את נספחים לתיבת המייל

 hakdesh-as@justice.gov.il 

ואלו הנספחים:

•    צילום תעודת זהות + ספח
•    תעודת עיוור או ליקוי ראייה מטעם משרד הרווחה והשירותים החברתיים

•    אישור מטעם המוסד הלימודי על רישום ללימודים, היקף הלימודים בשנת תשפ"ג ומצב חשבון הסטודנט
 

* בקשה שתוגש מבלי שנשלחו כלל הנספחים המצוינים לעיל לא תיבחן.

* לא תתקבלנה בקשות חוזרות.

*באחריות המגיש לוודא הגעת המסמכים ותקינותם - אי שליחת כל המסמכים תגרור דחיית הבקשה.

* לתשומת לבכם: הליך בחינת הבקשות נמשך כ-90 יום ממועד שליחת הבקשה.

Leave this field blank