משרד ראש הממשלה

משרד ההתיישבות

אגף מכינות קדם צבאיות - טופס לדיווח אירוע חריג

* השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה

פרטי המדווח

שם מלא

תפקיד במכינה

כתובת דוא"ל של ממלא הדיווח

טלפון

שם המכינה והשלוחה

שם המכינה והשלוחה

סוג הפעילות במסגרתה התרחש האירוע

סוג הפעילות במסגרתה התרחש האירוע

סוג הפעילות במסגרתה התרחש האירוע – פירוט מילולי

האירוע כלל (ניתן לבחור יותר מתשובה אחת)

האירוע כלל (ניתן לבחור יותר מתשובה אחת)

תיאור תמציתי של האירוע

מקום התרחשות האירוע - תיאור מפורט של מיקום ההתרחשות

מועד התרחשות האירוע

תאריך

שעה

תוצאות האירוע (ניתן לבחור יותר מתשובה אחת)

תוצאות האירוע (ניתן לבחור יותר מתשובה אחת)

תוצאות האירוע - פירוט מילולי

טיפול המכינה באירוע – פירוט מילולי

זהות המשתתפים באירוע (ניתן לבחור יותר מאפשרות אחת)

זהות המשתתפים באירוע (ניתן לבחור יותר מאפשרות אחת)

מספר כלל המעורבים באירוע (ערך מספרי בלבד)

מספר הנפגעים באירוע (ערך מספרי בלבד, באירוע ללא נפגעים יש לציין 0)

זהות מקבל הדיווח על האירוע במשרד ההתיישבות, בזמן ההתרחשות (במקרה שהאירוע דווח טלפונית)

תמונות - רשות (ניתן להעלות עד 5 קבצים)

העלאת תמונות - קובץ 1

גודל קובץ מירבי: 5MB
סיומות קובץ מותרות: csv,txt,gif,bmp,Doc,Docx,pdf,xls,xlsx,ppt,pptx,tiff,png,jpg,tif
One file only.
מוגבל ל 10 MB.
סוגים מותרים: csv, txt, gif, bmp, doc, docx, pdf, xls, xlsx, ppt, pptx, tiff, png, jpg, tif.

העלאת תמונות - קובץ 2

גודל קובץ מירבי: 5MB
סיומות קובץ מותרות: csv,txt,gif,bmp,Doc,Docx,pdf,xls,xlsx,ppt,pptx,tiff,png,jpg,tif
One file only.
מוגבל ל 10 MB.
סוגים מותרים: csv, txt, gif, bmp, doc, docx, pdf, xls, xlsx, ppt, pptx, tiff, png, jpg, tif.

העלאת תמונות - קובץ 3

גודל קובץ מירבי: 5MB
סיומות קובץ מותרות: csv,txt,gif,bmp,Doc,Docx,pdf,xls,xlsx,ppt,pptx,tiff,png,jpg,tif
One file only.
מוגבל ל 10 MB.
סוגים מותרים: csv, txt, gif, bmp, doc, docx, pdf, xls, xlsx, ppt, pptx, tiff, png, jpg, tif.

העלאת תמונות - קובץ 4

גודל קובץ מירבי: 5MB
סיומות קובץ מותרות: csv,txt,gif,bmp,Doc,Docx,pdf,xls,xlsx,ppt,pptx,tiff,png,jpg,tif
One file only.
מוגבל ל 10 MB.
סוגים מותרים: csv, txt, gif, bmp, doc, docx, pdf, xls, xlsx, ppt, pptx, tiff, png, jpg, tif.

העלאת תמונות - קובץ 5

גודל קובץ מירבי: 5MB
סיומות קובץ מותרות: csv,txt,gif,bmp,Doc,Docx,pdf,xls,xlsx,ppt,pptx,tiff,png,jpg,tif
One file only.
מוגבל ל 10 MB.
סוגים מותרים: csv, txt, gif, bmp, doc, docx, pdf, xls, xlsx, ppt, pptx, tiff, png, jpg, tif.

ידוע לי כי הטופס יישלח באופן אוטומטי גם ליועץ הבטיחות במשרד ההתיישבות, לרכז הבטיחות במועצת המכינות ולאגף ביטחון ובטיחות במשרד החינוך

ידוע לי כי הטופס יישלח באופן אוטומטי גם ליועץ הבטיחות במשרד ההתיישבות, לרכז הבטיחות במועצת המכינות ולאגף ביטחון ובטיחות במשרד החינוך

תודה על שיתוף הפעולה, משרד ההתיישבות

 

Leave this field blank