משרד החינוך

טופס הרשמה - אח שלי בלב

* השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה

כתובת דוא"ל

שם ושם משפחה

אדם זה יהווה איש קשר

שם הארגון

שם מנהל/ת

מספר טלפון נייד (ספרות בלבד)

שם רכז/ת מגמה

שם המגמה המשתתפת

מספר טלפון נייד רכז/ת מגמה (ספרות בלבד)

שדה טקסט

פרטי התלמידים:

שכבת גיל התלמידים

שכבת גיל התלמידים

מספר התלמידים

שמות התלמידים

מדוע אנחנו מתאימים:

נימוק בכתב עד 100 מילים

קישור לסרטון (לא ארוך יותר מדקה)

Leave this field blank